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    病例分型质量管理及分型标准

    重庆欢乐生肖走势图 www.jakn.com.cn 病例分型质量管理及分型标准

    1.分型概念

    病例分型概念起源于美国DRGs(疾病诊断相关分类),霍普金

    斯大学在此基础上进一步研究出计算机病情指数(CSI),弥补了DRGS未考虑病情严重程度的不足,建立了按诊断分类、按病情分级

    的病例组合分类模式。

    解放军二炮总医院张力教授在国内外研究的基础上,采用模拟

    医师诊断治疗方法,提出以“三线四型法”对病情分型:A型单纯

    普通型;B型单纯急症型;C型疑难复杂型;D型疑难危重型。

    深圳市卫生局2002年版《医疗服务质量评估办法》中对病例分

    型标准具体规定为:

    A型:病种单纯,诊断明确,病情较稳定,不需紧急处理的一般住院病人。

    B型:病种单纯,病情较急而需紧急处理,但生命体征尚稳定,不属疑难危重病例。

    C型:病情复杂,诊断不明或治疗难度大,有较严重并发症发生,预后较差的疑难病例。

    D型:病情危重复杂,生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭,需做紧急处理的疑难危重病例。

    综上,病例分型的总体思路应是:以病人入院时诊断为标准分类、病情的轻重程度为标准分级进行综合分型。

    2.分类方法

    为了简化临床病例分型的复杂程度,可先采用疾病分类方法初

    步进行AB型和CD型分类。

    根据卫生部2002年颁布《住院病历首页》规范,可采用首页分

    类法。从首页中提取10项指标作为初步分型标准:

    ⑴年龄:新生儿、>70岁均为CD型病例;

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